コラム

 公開日: 2016-06-29  最終更新日: 2016-07-15

単元4 国・都道府県・市町村の役割。(保険者とは?)

介護保険の保険者は、市町村及び特別区(東京23区)です。被保険者の少ない保険者は、広域連合
や一部事務組合が設けられ、保険者となることが出来る。

*市町村の事務

 :市町村の条例で定めるもの・・出題頻度が高い
 <必ず守らなければならない事項>
  ①介護認定審査会の委員の定数
  ②第1号被保険者に対する保険料の算定
  ③普通徴収にかかる保険料の納期
 <他に覚えておくべき事項>
  ・市町村特別給付  ・上乗せ(区分・福祉用具・住宅改修)

 :保険者(市町村)の事務・・出題頻度が高い
  ①被保険者の資格管理・被保険者証の発行・更新・住所地特例の管理
  ②要介護認定・要支援認定に関する事務・介護認定審査会の設置
  ③保険給付に関する事務・区分支給限度基準額の上乗せ
  ④保険料に関する事務・第1号被保険者の保険料の決定
  ⑤介護保険の財政運営に関する事務・特別会計の設置・管理

過去問でチェック
問題1 介護保険法において、市町村の条例で定めるものはどれか。2つ選べ。「2015年」
1・ 介護保険審査会の委員の定数
2・ 普通徴収に係る保険料の納付
3・ 第1号被保険者の保険料率  
4・ 指定介護老人福祉施設の設備及び運営に関する基準
5・ 区分支給限度基準額を上回る額の種類支給限度基準額の設定
                                        解     答   2・3
  解  説 1・× 介護認定審査会の委員の定数
        4・× 都道府県の条例で定める
        5・× 区分支給限度基準額の範囲内で設定できる
問題2 介護保険に関する市町村の事務として正しいものはどれか。3つ選べ。「2015年」
1・ 保険事業勘定及び介護サービス事業勘定の管理
2・ 指定情報公表センターの指定
3・ 財政安定化基金拠出金の納付
4・ 保険料滞納者に対する保険給付の一時差し止め
5・医療保険者からの介護給付費・地域支援事業支援納付金の徴収
                                        解   答  1・3・4
  解  説 2・× 都道府県の事務
        5・× 社会保険診療報酬支払基金の事務

模擬問題でチェック
問題1 次の記述のうち正しいものはどれか。2つ選べ。
1・ 都道府県知事は、指定市町村事務受託法人の指定を行う。
2・ 施設の人員・設備・運営に関する基準のすべてを、都道府県が自由に決めることが出来る。
3・ 市町村は、地域支援事業支援交付金の申請・納付を国民健康保険団体連合会へ行う。
4・ 市町村は、条例で認知症対応型通所介護の利用定員を独自に定めることができる。
5・ 市町村長は、看護小規模多機能型居宅介護の指定を行う。
                                          解    答   1・5 
  解  説 2・× 都道府県が自由に決めることが出来るわけではない
         3・× 社会保険診療報酬支払基金へ申請収納する
         4・× 厚生労働省令の基準に従う
問題2 国の事務・責務について正しいものはどれか。2つ選べ。  「頻出問題」
1・ サービス付き高齢者向け住宅の登録
2・ 介護報酬算定基準の設定
3・ 要介護認定基準の設定
4・ 区分支給額限度基準額の上乗せ
5・ 保健福祉事業の実施
                                           解    答  2・3
   解  説 1・× 登録は都道府県知事である
         4・× 市町村の条例で定める
         5・× 市町村の事務である
問題3 都道府県の事務・責務について正しいものはどれか。3つ選べ。
1・ 市町村事務の共同電算処理
2・ 介護支援分野の試験および研修の実施
3・ 介護保険給付にかかる第2号被保険者負担率の設定
4・ 市町村相互財政安定化事業の支援
5・ 介護サービス情報の公表に関する介護サービス事業者に対する指導監督
                                            解    答  2・4・5
  解  説 1・× 国民健康保険団体連合会の事務である
        3・× 第2号被保険者負担率は国が定める










































































 
  

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