コラム

 公開日: 2016-07-25 

単元8 保険料の納め方 (特別徴収・普通徴収)

1・第1号被保険者にかかる保険料
・保険料の算定
 各市町村が条例で3年に1度設定され、所得段階別定額保険料となっている。
 2015(平成27)年以降は、原則9段階
  段階           対象者                    保険料
 第1段階   生活保護・老齢福祉年金80万以下       基準額×0,45
 第2段階   非課税世帯・年金収入80万~120万以下   基準額×0,75
 第6段階   課税世帯・所得120万未満             基準額×1,2
 第7段階   課税世帯・所得120万~190万未満       基準額×1,3
 第8段階   課税世帯・所得190万~290万未満       基準額×1,5
 第9段階   課税世帯290万以上                 基準額×1,7
・特別徴収
 年額18万円以上の公的年金受給者
 公的年金口座から自動的に天引きされる。
・普通徴収
 年額18万円以下の公的年金受給者
 市町村からの納付通知書でコンビニエンスストア等で納める。
・第1号被保険者の保険料滞納者に対する措置
 ①1年以上滞納した場合、保険給付を償還払い化する。
 ②1年以上滞納した場合、一時差し止め
 ③なお納付しない場合、差し止めた分から控除(相殺)する。
 ④保険料徴収権が時効(2年)の場合は、保険給付)率が7割に引き下げる。
  (自己負担が1割から3割になる。高額介護サービス費は支給されない。
 <アドバイス>
 保険料滞納者に対しては、段階的な措置がとられていることを覚えておきましょう。
・保険料の免除等
 市町村は、災害など一時的に負担能力の低下が認められるなど特別の理由がある者については、
 条例により、保険料の免除や徴収猶予ができる。

2・第2号被保険者にかかる保険料
・保険料の算定・徴収
 医療保険の保険料に介護保険料を上乗せした額を、医療保険者が徴収する。
・第2号被保険者の保険料徴収の流れ
 徴収された保険料は、「介護給付費・地域支援事業支援納付金」として「社会保険診療報酬支払基金」
 に納付される。
 第2号被保険者負担割合(28%)に応じて、「介護給付費交付金・地域支援事業支援交付金」として
 市町村に交付される。

3・社会保険診療報酬支払基金の業務
 ①医療保険から介護給付費・地域支援事業支援交付金を徴収する。
 ②市町村に対し介護給付費交付金を交付する。
 ③市町村に対し地域支援事業支援交付金を交付する。


過去問でチェック
問題1 社会保険診療報酬支払基金の介護保険関係常務として正しいものはどれか。3つ選べ。
     「18回ー15」
1 苦情処理の業務
2 医療保険者に対する報告徴収
3 第三者行為求償事務
4 介護給付費交付金の交付
5 地域支援事業支援交付金の交付
                                               解  答 2・4・5
  解  説 1・× 国保連の業務である
        3・× 国保連の業務である

問題2 介護保険の保険料について正しいものはどれか。3つ選べ。   「16回ー13」
1 第1号被保険者の保険料は、原則として被保険者の負担能力に応じた9段階の定額保険料とな
  っている。
2 第1号被保険者と第2号被保険者の一人当たりの平均保険料を同じ水準とする考えがとられている。
3 第2号被保険者の保険料については、医療保険の種類にかかわらず事業主負担がある。
4 生活保護の被保険者の保険料は、原則として基準額の0,45倍である。
5 生活保護の実施機関は、被保険者の保険料をその被保険者に代わり直接市町村に支払うことは
  できない。
                                                  解  答 1・2・4
  解  説 3・× 国民健康保険には事業主負担はない。
        5・× 直接支払うことができる。


模擬問題集でチェック
問題1 第1号被保険者について正しいものはどれか。2つ選べ。
1 無年金の第1号被保険者の保険料は、国民健康保険の保険料に上乗せして徴収される。
2 第1号被保険者で要介護認定を受け保険給付を受けている者が、特別な事情がないのに介護保険
  料を滞納した場合、すぐに保険給付が差し止められる。
3 第1号被保険者が要介護認定等を受ける前に5年にわたり介護保険料を滞納した場合でも、追納で
  きるのは2年間分である。
4 市町村は、特別な理由がある者について、条例により保険料の徴収猶予を行うことができる。
5 特別徴収の対象となる第1号被保険者の配偶者および世帯主は、生計の同一性の観点から介護保
  険料の連帯納付義務が課せられている。
                                                  解   答  3・4
  解  説 1・× 年金受給者でない者は普通徴収である。
        2・× 段階的に行われる。
        5・× 普通徴収となるため、連帯納付義務は課せられない。 

問題2 第2保険料について正しいものはどれか。2つ選べ。
1 第2号保険料について、健康保険の場合は全額事業主が負担する。
2 53歳の生活保護受給者で医療保険未加入の場合、保険料にあたる金額は生活扶助により支給
  される。
3 市町村特別給付に要する費用は、第2号保険料のみで賄われる。
4 第2号保険料は、各医療保険者からいったん社会保険診療報酬支払基金に集められる。
5 各医療保険者は、第2号保険料1人あたりの平均保険料に、当該保険に加入している第2号被保険者
  数をかけた金額の納付を割り当たられる。
                                                   解   答  4・5
  解  説 1・× 全額ではない。
        2・× 医療保険未加入は第2号被保険者になれない。
        3・× 第1号保険料より賄われるのが原則である。 


問題3 介護保険の保険料について正しいものはどれか。2つ選べ。
1 所得段階別に保険料が設定され、さらに第1号保険料には減免の仕組みがある。
2 健康保険に加入している第2号被保険者に対する保険料率は社会保険診療報酬支払基金が定める。
3 市町村は、第1号保険料を財源として、要介護被保険者を現に介護する者の支援のために必要な事業
  などの保健福祉事業を行うことができる。
4 第1号保険料の徴収方法は、被保険者が任意に選択することができる。
5 生活保護受給者の第1号保険料は、原則として基準額の0,5倍である。
                                                   解   答  1・3
  解  説 2・× 各医療保険者が定める。
        4・× 被保険者が任意に選択出来るわけでは。
        5・× 0,45倍となっている。

問題4 介護保険の保険料について正しいものはどれか。3つ選べ。
1 健康保険に加入している42歳の者は、原則として医療保険に上乗せして介護保険料が徴収される。
2 年額18万円未満の遺族年金を受給している第1号被保険者は、特別徴収の対象となる。
3 普通徴収による保険料の収納事務は、私人に委託することはできない。
4 67歳の生活保護受給者の介護保険料にあたる金額を福祉事務所は直接市町村に支払うことが出来る。
5 生活保護法における救護施設に入所中の55歳の者は、介護保険料が徴収される。
解   答  1・3・4
解  説 2・×普通徴収の対象である。
      5・× 救護施設は適用除外施設のため介護保険料は徴収されない。












 
 

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