コラム

 公開日: 2017-09-06 

介護支援分野頻出問題 キーワード 利用者負担

「特定」と「特例」について整理しよう!
「特定」:特定入所者介護サービス費の「特定」とは、低所得の要介護者(特定入所者)を示す言葉。
     特定介護サービスを使用した場合に、食費・居住費・(滞在費)の負担限度額を超える費用が
     特定介護サービス費として現物給付される。・・(低所得の人は食費・居住費が減免される)
「特例」:①要介護認定の申請前に緊急などやむを得ない理由でサービスを利用した場合・②離島で
     相当のサービスを受けた場合・③緊急等のやむを得ない理由で被保険者証を提示しないでサー
     ビスを受けた場合に、特例○○介護サービス費として償還払い(立て替え払い)される。

利用者負担
1・利用者負担
 1)2015(平成27)年8月より一定以上の所得がある利用者に限り2割負担になる。
  原則としてサービス費用の1割または2割を利用者が負担し、9割または8割が保険給付される。
  (9割または8割をサービスを提供した事業者が国保連に請求する。・法定代理受領方式)
 2)一定以上の所得者:年間所得の合計が単身で280万以上・2人世帯で346万以上
 3)支払いが一時的に困難と認められる特別な理由
  ①震災、風水害、火災で住宅等の財産が著しく損害を受けた場合
  ②世帯の生計を主として維持する者の死亡、心身の重大な障害や長期入院で収入が著しく減少し
    た場合
  ③事業の休廃止や著しい損失、失業等で収入が著しく減少した場合
  ④干ばつ、冷害等による農作物の不良や不漁で収入が著しく減少した場合

2・利用者負担を軽減するための給付
 1)高額介護サービス費
  ①高額介護サービス費の対象となる利用者負担
   ・居宅サービス  ・地域密着型サービス  ・施設サービス
  ②現役並み所得相当(単身383万円以上・夫婦のみ520万円以上)44,400円
   一般                                      37,200円
   市町村民税世帯非課税等                         24,600円
   年金収入80万円以下                            15,000円
   数字は試験に出る可能性は少ないが「高額介護サービスは4段階と記憶する。」

3・保険給付の対象外・対象となる項目
                         対象外                     対象
施設サービス       食費・居住費・理美容代・教養娯楽費・健康管理費    おむつ代
短期入所系サービス   同上                                おむつ代
通所系サービス      食費・おむつ代・その他の日常生活費
注1 食費・居住費・滞在・宿泊費理美容代などはすべて保険給付の対象外(全額自己負担)
注2 おむつ代については、入所・入居系サービスは保険給付の対象。通所系サービスは対象外

4・社会福祉法人による利用者負担軽減制度
 1)対象となるサービス(福祉系サービスと覚える)
  ①訪問介護・通所介護・短期入所生活介護・認知症対応型通所介護・小規模多機能型居宅介護
  ②介護福祉施設サービス・夜間対応型訪問介護・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
   定期巡回・随時対応型訪問介護看護・複合型サービス
  ③地域支援事業の第1号訪問事業のうち、介護予防訪問事業・第1号通所事業のうち、介護予防
   通所介護に相当する事業
 2)対象となる利用者負担
  ①介護負担(定率負担)・食事・居住費(滞在費)・宿泊費
  ②上記のサービスのうち、特定入所者介護サービス費・特定入所者介護予防サービス費の対象となる
   利用者負担は、特定入所者介護・予防サービス費が支給されている場合のみに限り対象となる。


頻出問題 10 介護保険制度の利用者負担について正しいものはどれか。2つ選べ。
1・介護給付は、第1号被保険者の所得にかかわらず1割負担である。
2・失業等による著しい収入減少の場合、利用者負担が免除される。
3・施設サービスの居住費は、全額自己負担である。
4・介護保険施設に入所中の理美容代は、1割負担である。
5・短期入所サービスのおむつ代は、全額自己負担である。
  解   答    2・3

頻出問題 11 社会福祉法人による利用者負担軽減制度について正しいものはどれか。3つ選べ。
1・特定入所者介護サービス費支給後の利用者負担額については適用されない。
2・食費は対象となる。
3・居住費は対象とされていない。
4・訪問介護は対象となる。
5・地域支援事業の第1号通所事業のうち介護予防通所介護に相当する事業は対象となる。
  解   答    2・4・5


















   

この記事を書いたプロ

英(はなぶさ)事務所

介護福祉士 小澤紀志子

山梨県甲府市国母8丁目25-15 ラフィーネ国母307 [地図]
TEL:055-232-0850

  • 問い合わせ

このコラムを読んでよかったと思ったら、クリックしてください。

「よかった」ボタンをクリックして、あなたがいいと思ったコラムを評価しましょう。

0

こちらの関連するコラムもお読みください。

<< 前のコラム 次のコラム >>
最近投稿されたコラムを読む
講演依頼

英(はなぶさ)事務所 介護教員・小澤紀志子への講師/講演依頼講師/講演会に関するお問い合わせ、ご依頼はhanabusa-jimusyo@rouge.plala.or.jp又は℡&fax055...

 
このプロの紹介記事
介護の資格試験を合格に導くプロ 英(はなぶさ)事務所 小澤紀志子さん

介護資格取得へ効果的な学習指導(1/3)

 高齢化に伴い、介護サービスを担う人材へのニーズが高まる中で注目されているのが、「介護のプロ」としての信用を高め、キャリアアップにつながる介護・福祉関連の資格です。ただ、「何を勉強したらいいか分からない」「勉強をする時間があまりない」「取り...

小澤紀志子プロに相談してみよう!

山梨日日新聞社 マイベストプロ

事務所名 : 英(はなぶさ)事務所
住所 : 山梨県甲府市国母8丁目25-15 ラフィーネ国母307 [地図]
TEL : 055-232-0850

プロへのお問い合わせ

マイベストプロを見たと言うとスムーズです

055-232-0850

勧誘を目的とした営業行為の上記電話番号によるお問合せはお断りしております。

小澤紀志子(おざわきしこ)

英(はなぶさ)事務所

アクセスマップ

このプロにメールで問い合わせる
プロのおすすめコラム
第20回ケアマネージャー試験総評・合格基準について 「いとう総研」より 

自己採点をなさり、試験の出来栄えはいかがでしたか?「いとう総研」の伊藤先生は、中央法規の介護福祉士受験対...

第20回ケアマネージャー試験解答速報 「けあサポ」より

10月8日のケアマネージャー試験大変お疲れ様でした。連休明けの10日に中央法規・「けあサポ」より解答速報が...

保健医療分野 基礎 模擬問題

模擬問題 11 認知症について、より適切なものはどれか。3つ選べ。1・認知症の予防効果が、最も明らかなの...

[ 第20回ケアマネージャー試験直前対策講座 ]

保健医療分野 基礎 キーワード 介護技術

<介護技術・食事>・キーワード嚥下・・・飲み込むこと誤嚥・・・食べ物が気管に入ること嚥下反射・・・...

[ 第20回ケアマネージャー試験直前対策講座 ]

保健医療分野基礎 キーワード 高齢者の身体的特徴 その②

<代謝異常による疾患>・1型糖尿病とⅡ型糖尿病・・・高齢者ではⅡ型糖尿病がほとんど・糖尿病の三大合併症 ...

[ 第20回ケアマネージャー試験直前対策講座 ]

コラム一覧を見る

スマホで見る

モバイルQRコード このプロの紹介ページはスマートフォンでもご覧いただけます。 バーコード読み取り機能で、左の二次元バーコードを読み取ってください。

ページの先頭へ