コラム

 公開日: 2018-05-16 

第14回認知症ケア専門士試験 認知症ケアの基礎・重要ポイント・模擬問題 その1

今年も認知症ケア専門士試験の季節がやってきました。すでに受験申し込みを済ませ、テキストの
読み込みに追われているのではないでしょうか?そうは言っても過去問題集が販売されているわけでは
有りませんので、勉強方法に苦慮されている方も多いのではないでしょうか?今年度は、各分野の重
要ポイントと模擬問題を作成しました。どうか受験のお役に立てて頂ければ幸いです。

【認知症ケアの基礎】
*認知症ケアの基礎の重要ポイント
:高齢者の心理を理解する際の基礎
 ・高齢者には大きな個人差がある
 ・高齢者は個人内差も大きい
 ・老性自覚(老人意識)にも個人差がある
 ・生涯発達の視点が認知症ケアの基本
 ・結晶性知能(過去覚えた知能)は低下しない
 ・流動性知能(新しく覚えた知能)は低下する
模擬問題 1
次の記述のうち、最も適切な組み合わせを1~5の中から1つ選びなさい。
 a・一般に高齢者の個人間差は少ない
 b・一般に高齢者の個人間差は大きい
 c・75歳以上でも老性自覚のある人もいれば、ない人もいる
 d・結晶性知能は流動性知能に比べて加齢による低下が大きい
 e・一般に加齢によって難聴が生じることはない
   1・aとb
   2・bとc
   3・cとd
   4・dとe
   5・aとc         解  答   2

:理にかなったケア
 ・「心情的ケア」や「対応型ケア」、「経験によるケア」は客観性に乏しく、伝達しにくい。
 ・「理にかなったケア」とは暮らしを支え、ぬくもりのある絆を再構築すること。
:パーソンセンタードケア
 ・トム・キットウッドによって提唱
 ・疾病や症状を対象にしたアプローチではなく、生活する個人を対象にしたケア。
 ・介護者中心のケアではなく、利用者中心のケア
 ・パーソンフッド(個人性、その人らしさ)を大切にし、その人の尊厳を支えるケア。
模擬問題 2
今日の認知症ケアの理念について、最も適切な組み合わせを1~5の中から1つ選びなさい
 a・その人の尊厳を大切にするけあ
 b・エビデンスに基づく理にかなったケア
 c・問題となる行動への対処を中心とする対応型ケア
 d・プライバシーを尊重する密室ケア
 e・「衰えた人は気の毒だ」という心情的なケア
   1・aとb
   2・bとc
   3・cとd
   4・dとe
   5・aとe     解  答 1
模擬問題 3
パーソンセンタードケアについて、最も適切なものを1~5の中から1つ選びなさい
 a・疾病あるいは症状を対象としたアプローチ
 b・生活する個人を対象としたケアであり、利用者を中心として選択するケア
 c・生活する個人や家族を含めたケア
 d・ケア提供者側による選択と判断によって提供されるケア
 e・疾患別のケア
   1・a
   2・b
   3・c
   4・d
   5・e     解  答   2

:若年性認知症
 ・18歳~64歳間に発症した認知症。10万人当たりの若年性認知症の人の数は47、6人
  全体で約3万8千人いるとされる。男性が多い。
 ・若年性認知症の原因疾患①脳血管性認知症②アルツハイマー型認知症の順
模擬問題 4
若年性認知症について、最も適切なものを1~5の中から1つ選びなさい
 a・最近の調査で全国に約3万8千人いるとされている
 b・若年性アルツハイマー型認知症の進行は遅いと言われている
 c・若年性認知症は女性に多い
 d・アルコール性認知症は若年性認知症から除外されている
 e・若年性認知症は、50歳以上65歳未満で発症するとされている
   1・a
   2・b
   3・c
   4・d
   5・e     解  答   1

:アルツハイマー型認知症の中核症状
 ・記憶障害(近時記憶障害・すぐ前のことを忘れる)
 ・見当識障害(時間→場所→人の順に分からなくなる)
 ・実行(遂行)機能障害(料理などの手順が分からなくなる)
 ・失語(言葉が出てこない)
 ・失行(服を着るのに時間がかかったり、上手く着れない(着衣失行)
 ・失認・左を見落とす・無視する(左空間無視)
模擬問題 5
アルツハイマー型認知症のの中核症状について、最も適切な組み合わせを1~5の中から1つ選びなさい
 a・徘徊
 b・幻覚
 c・異食
 d・健忘
 e・失語
   1・aとb
   2・bとc
   3・cとd
   4・dとe
   5・aとe      解  答   4
次の事例を読んで問題6に答えなさい
アルツハイマー型認知症のA氏(80代前半・女性)デイケアの迎えに行った際、介護している家族から、
「ここ数日夜寝間着に着替える時に、パジャマのズボンの片方に、両足を入れているのです。ズボンの履
き方もわからなくて・・・」と話があった。
模擬問題 6
家族への対応について、最も適切なものを1~5の中から1つ選び
 a・パジャマをやめて、ゆかたにするように伝える
 b・誤 っていることを指摘して、やり直させるように伝える
 c・ズボンを受け取って、履かせてあげるように伝える
 d・向かい合って、ズボンを履 く動作をしてみせるように伝える
 e・様子をじっと見ているように伝える
   1・a
   2・b
   3・c
   4・d
   5・e     解  答   4
模擬問題 7
次の空欄a・b・cに該当する語句の組み合わせとして、最も適切な組み合わせを1~5の中から1つ
選びなさい
アルツハイマー型認知症では、病初期から(   a   )記憶の障害が目立つ。また、見当識については、
(   b   )・(   c   )の順で障害される
     a       b         c
 1・ 遠隔      時       場所
 2・ 近時      時       場所
 3・ 近時      場所      時
 4・ 意味      時       場所
 5・ 意味      場所      時        解  答   2

:前頭側頭型認知症
 ・若年性認知症の原因となる
 ・前頭葉から側頭葉にかけての脳萎縮が進行していく
 ・特徴的なアルツハイマー病とは違う症状
 ・治療薬は開発されておらず、症状をどのように軽減して支援するかが重要
:前頭側頭型認知症の症状
 ・行動の単純化
 ・常同的行動(同じ行動をいつまでも繰り返す)
 ・脱抑制
 ・無関心・我が道を行く(状況に合わせて行動を調節できず、行動にブレーキがかけられない状態
 ・反社会的行動(万引き・無賃乗車・信号無視など)
 ・被影響性の亢進(周りに影響されやすい)
模擬問題 8
前頭側頭型認知症の特徴について、最も適切な組み合わせを1~5の中から1つ選び
 a・被影響性の亢進
 b・常同的行動
 c・レム睡眠行動障害の出現
 d・幻覚 
 e・無関心
   1・a・b・c
   2・a・b・e
   3・a・d・e
   4・b・c・d
   5・c・d・e     解  答   2

:レビー小体型認知症の症状
 ・脳内にレビー小体という蓄積物がたまるA
 ・はっきりとした幻視が認められるのが特徴
 ・認知機能や運動機能の激しい変動がある
 ・パーキンソン症状と自律神経症状がみとめられ、歩行が不安定で尿失禁、失神発作が等が起こる
 ・レム睡眠行動障害が認められる
 ・抗精神病薬を用いると過敏に反応するので注意が必要
 ・治療にはドネペジル塩酸塩が保険適応
模擬問題 9
レビー小体型認知症でみられる特徴的な症状について、最も適切なものを1~5の中から1つ選びなさい。
 a・筋緊張低下
 b・失声
 c・失神
 d・ミオクローヌス
 e・けいれん
   1・a
   2・b
   3・c
   4・d
   5・e      解  答   3

:脳血管性認知症
 ・脳梗塞や脳出血が原因だが、障害を受けた脳の部位や大きさによって症状が異なる
 ・初期は意欲低下や自発性の低下が主な症状
 ・ハッチンスキーの虚血スコアが参考になる
 ・多発梗塞性認知症、少血管病変性認知症、単一梗塞による認知症、低灌流性認知症分類
 ・治療は脳循環改善薬、脳代謝改善薬、抗血小板薬などが用いられる
 ・生活習慣病の予防が脳血管性認知症の予防にもつながる
模擬問題 10
 a・想起に病識が低下する
 b・神経徴候が出現する
 c・全年齢層で最も多い
 d・被影響性が亢進する
 e・物盗られ妄想が多い
   1・a
   2・b
   3・c
   4・d
   5・d     解  答   2























 

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